Fragen und Antworten: Was ist ein Herzstillstand?

13. August 2023

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von Cynthia Weiss, Dr. Christopher DeSimone, Mayo Clinic News Network

Ich habe von mehreren Menschen gehört, die einen plötzlichen Herzstillstand erlitten haben. Was ist ein Herzstillstand? Und wie unterscheidet es sich von einem Herzinfarkt? Was tun Sie für jemanden, der an dieser Krankheit leidet?

ANTWORT: Ein Herzstillstand oder plötzlicher Herzstillstand, wie er offiziell genannt wird, ist ein medizinischer Notfall. Betrachten Sie es als ein Problem mit der elektrischen Aktivität des Herzens. Diese synchronisierte elektrische Aktivität ermöglicht es dem Herzen, sich normal mit Blut zu füllen und zu pumpen. Ein plötzlicher Herzstillstand kann unerwartet und schnell eintreten und dazu führen, dass das Herz nicht mehr funktioniert. Es ist nicht dasselbe wie ein Herzinfarkt, aber es ist genauso wichtig, dass die Behandlung schnell erfolgt.

Von einem Herzstillstand spricht man, wenn das Herz seine Aufgaben nicht erfüllen kann, etwa das Pumpen von sauerstoffreichem Blut durch den Körper, um kritische Bereiche wie das Gehirn und den Rest des Körpers zu erreichen. Manchmal wird es „plötzlich“ genannt, weil es scheinbar ohne Vorwarnung geschieht. Eine Person verliert plötzlich jegliche Herzaktivität, hört auf zu atmen und wird bewusstlos. Ohne sofortige Behandlung kann ein plötzlicher Herzstillstand zum Tod führen.

Es gibt zwei Arten von Herzstillständen. Die erste ist, wenn keine elektrische Aktivität die Ober- oder Unterseite des Herzmuskels zum Zusammendrücken anregt. Der zweite Fall liegt vor, wenn die elektrische Aktivität des Herzens nicht mehr synchronisiert und effizient ist, sondern chaotisch ist und nicht mehr in der Lage ist, Blut zu pumpen. Dies wird als Kammerflimmern bezeichnet.

Schnelle, unregelmäßige Herzsignale führen dazu, dass die unteren Herzkammern nutzlos zittern, anstatt Blut zu pumpen. Bestimmte Herzerkrankungen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie an diesem Herzschlagproblem leiden. Ein plötzlicher Herzstillstand kann auch bei Menschen ohne bekannte Herzerkrankung auftreten.

Wenn jemand einen Herzinfarkt hat, handelt es sich eher um ein Sanitärproblem. Die Hauptarterien, die das Herz mit Blut und Sauerstoff versorgen, werden durch ein Gerinnsel verstopft, was zu einer Blockade des Blutflusses führt.

Das Herzgewebe erhält kein sauerstoffreiches Blut, sodass dieses Gewebe absterben könnte. Mit der Zeit kann dies zu elektrischen Problemen wie Kammerflimmern und plötzlichem Herzstillstand führen. In einigen Fällen kann Narbengewebe nach einem Herzinfarkt zu Veränderungen des Herzschlags führen. Wenn jemand einen plötzlichen Herzstillstand oder einen plötzlichen Herztod erleidet, könnte dies eine Manifestation eines Herzinfarkts sein. Ein plötzlicher Herzstillstand bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass Sie Herzblockaden haben.

Dieselben Herzerkrankungen, die das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen, können das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands erhöhen, darunter:

Koronare Herzkrankheit. Wenn sich Cholesterin in den Arterien ansammelt, die das Herz mit Blut versorgen, wodurch sich der Weg verhärtet und verengt, spricht man von einer koronaren Herzkrankheit. Das häufigste Symptom sind Beschwerden in der Brust.

Kardiomyopathie. Kardiomyopathie bedeutet, dass etwas mit dem Herzmuskel selbst nicht stimmt. Dieser Zustand kann genetisch bedingt sein. Eine häufige Form ist die sogenannte hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie. Der Herzmuskel ist nicht normal und dicker.

Herzklappenerkrankung. Bei einer Herzklappenerkrankung funktionieren eine oder mehrere Herzklappen nicht richtig. Eine Undichtigkeit oder Verengung der Herzklappen kann zu einer Dehnung oder Verdickung des Herzmuskels führen. Wenn sich die Kammern aufgrund der Belastung durch eine dichte oder undichte Herzklappe vergrößern oder schwächen, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Herzrhythmusstörung (elektrische Störung).

Angeborener Herzfehler. Ein plötzlicher Herzstillstand bei Kindern oder Jugendlichen ist häufig auf ein angeborenes elektrisches oder strukturelles Herzproblem zurückzuführen. Erwachsene, bei denen ein angeborener Herzfehler bereits operativ behoben wurde, haben ein erhöhtes Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand.

•Long-QT-Syndrom (LQTS) und andere elektrische Signalerkrankungen des Herzens. Erkrankungen wie das Long-QT-Syndrom, das Brugada-Syndrom und die arrhythmogene Kardiomyopathie können das Risiko für die Entwicklung von Kammerflimmern bergen. Wenn der Herzrhythmus nicht schnell wiederhergestellt wird, kann es zum plötzlichen Tod kommen. Junge Menschen mit LQTS sind besonders gefährdet, plötzlich zu sterben.

Für eine Person mit Herzstillstand ist ein Überleben möglich, aber die Zeit ist entscheidend. Es ist wichtig, mit HLW und einem automatischen externen Defibrillator (AED) den Rhythmus so schnell wie möglich wiederherzustellen. Rufen Sie immer 911 an, aber Sie können helfen, bis Hilfe eintrifft.

Ein Herzstillstand kann überall und jederzeit im Leben passieren – in einem Einkaufszentrum, in der Schule oder am Arbeitsplatz. Wenn jemand ohnmächtig wird, möchten Sie sicherstellen, dass er atmet, einen Puls hat und sein Herz schlägt. Wenn ihr Herz nicht pumpt, beginnen Sie mit der Notfall-HLW. Drücken Sie fest und schnell auf die Brust der Person – etwa 100 bis 120 Stöße pro Minute.

Oft sieht man AED-Geräte in den Fluren einer Schule, im Büro, in einem Restaurant oder im Stadion hängen. Viele kennen sie aus dem Fernsehen, wo Patienten durch Schocks wieder in einen normalen Rhythmus gebracht werden.

Viele Menschen haben Angst vor der Verwendung eines AED, weil sie keine medizinischen Fachkräfte sind, das Gerät jedoch für Umstehende gedacht ist. Die Maschine führt den Benutzer. Es wird erkannt, dass der Patient nicht in einem guten Rhythmus ist. Es wird Ihnen sagen, dass Sie das Herz schockieren sollen.

Ziel ist es, den Patienten zu stabilisieren, indem er ihn wieder in einen normalen Rhythmus bringt. Dadurch wird die Durchblutung wichtiger Körperteile, insbesondere des Herzens und des Gehirns, wiederhergestellt.

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